Remboursement lunettes : Quelle prise en charge par la Mutuelle ?

De plus en plus, le remboursement des frais d’optique devient une priorité pour les français : aujourd’hui, ils sont 63% à porter des lunettes, et donc autant à chercher une bonne mutuelle optique. Parce que les verres et montures représentent encore un investissement parfois conséquent, être bien remboursé est un gage de tranquillité.

Remboursement des lunettes et lentilles

Pour les plus jeunes comme les plus âgés, bien voir est une priorité ! Avec des lunettes ou des lentilles, pour corriger l’astigmatisme ou la myopie, avoir une bonne vue doit être à la portée de tous. Et pourtant, la prise en charge de ces dépenses par l’Assurance Maladie tend à diminuer, et le remboursement optique se fait de plus en plus mince. Pour pallier à ce recul de la Sécurité sociale, la mutuelle optique est une solution efficace de protection pouvant s’adapter à vos exigences concernant l’achat de lunettes. En effet, en souscrivant à une complémentaire santé, vous pouvez définir si le remboursement des frais d’optique est important, ou non, pour vous. Ainsi, en affinant les prestations de votre couverture santé, vous pourrez mieux supporter les dépenses d’optique régulières grâce au remboursement de vos lunettes (montures et verres) ou lentilles avec une partie des frais remboursés par la mutuelle.

Bien choisir votre mutuelle optique avec Avenir Mutuelle

Les besoins en santé diffèrent selon les personnes, certaines recherchant une mutuelle senior ou un remboursement d’orthodontie. Si le remboursement optique est votre priorité, Avenir Mutuelle vous permet de souscrire à une complémentaire santé capable de prendre en charge vos principales dépenses comme une monture et des verres progressifs. Grâce à des plafonds de remboursement plus élevés que ceux de l’Assurance Maladie, et ce que la Sécurité Sociale rembourse, nos formules de mutuelle optique peuvent soulager votre investissement avec des critères de qualité. Verres, montures, lentilles : nos assurances mutuelle santé peuvent vous rembourser jusqu’à 450 € sur vos frais d’optique, vous permettant ainsi de corriger votre vue sans trop dépenser. N’hésitez donc pas à nous contacter pour obtenir des informations pour votre remboursement optique, ou à directement effectuer une demande de devis mutuelle gratuite pour devenir assuré.

Remboursements optiques et Assurance Maladie : état des lieux

La prise en charge de vos soins optiques par l’Assurance Maladie dépend de plusieurs critères tels que l’âge (adultes ou enfants) mais aussi la nature des affections et le niveau de correction nécessaire. Dans tous les cas, les lunettes de vue sont remboursées à 60 %, mais les bases de remboursements variables font qu’il sera dans certains cas incontournables de faire appel aux services d’une complémentaire santé.

Prise en charge des lunettes pour les enfants

Ainsi, pour un mineur, la paire de lunettes pourra être remboursée à 60 % sur une base de 30,49€. Le prix servant de base au remboursement peut être plus ou moins élevé en fonction du type de verres. Pour un enfant âgé de moins de six ans, une ou plusieurs lunettes pourront être remboursées en cas d’évolution de l’affection nécessitant de montures plus adaptées. Entre 6 et 18 ans, il sera possible d’obtenir le remboursement d’une paire par an.
Le remboursement du verre est également fixé à 60 %, mais la base peut aller de 12,04 à 66,62 € selon les différents types de verre.

Quels remboursements optiques pour les lunettes d’adulte ?

Dans le cas d’une personne majeure, la part de remboursement reste à 60 % mais sur une base bien moins importante, limitée à 2,84 € (de 2,24 à 24,54 € pour le verre). Ce niveau de remboursement trop faible conduit donc à souscrire à une mutuelle complémentaire afin de bénéficier de meilleures conditions et garanties de remboursement. Il est par ailleurs nécessaire de consulter un professionnel et d’obtenir une prescription médicale stipulant une évolution de l’affection pour bénéficier de nouvelles paires de lunettes remboursées.Les mutuelles bénéficient en général d’un réseau d’opticiens partenaires.
Si une complémentaire santé propose d’accéder au tiers payant, votre mutuelle pourra se charger de payer l’opticien à votre place. Si le coût des lunettes n'est pas entièrement pris en charge par votre contrat, qu’il y a une limite, il ne vous restera plus qu’à payer la différence (reste à charge).
Pour vos enfants ou vous-même, le tarif final de votre monture de lunettes pourra évoluer en fonction de la nature des besoins, de l’équipement requis, et du forfait de mutuelle choisi. Pour en savoir plus sur nos contrats, les conseillers de notre mutuelle santé restent à votre entière disposition pour répondre à vos interrogations. Depuis le 1er janvier, l’offre 100% Santé est disponible pour l’opticien. Ce dernier doit vous proposer un panier de monture et verre de qualité intégralement remboursé.