Remboursement Podologue : Remboursement de la Sécurité Sociale ?

En cas d'ongles incarnés, de cors, de durillons et autres hallux valgus, le recours à un podologue est souvent nécessaire concernant les maladies des pieds. Combien coûte une consultation chez un podologue conventionné ou non ? Est-ce remboursé par l'Assurance Maladie et la mutuelle santé Si oui, sous quelles conditions ?

Les différentes prestations de podologie

Le podologue est un praticien spécialisé dans l'étude et le traitement des affections du pied. Ses domaines d’intervention concernent deux champs de compétence. En pédicurie, il traite les affections unguéales (ongles incarnés, hématomes, mycoses, etc.) et les affections cutanées (durillons, cors, verrues plantaires, etc.), dans des conditions d’hygiène strictes. En podologie, il s’attelle à la prévention, à l’examen, au diagnostic et au traitement des pathologies des membres inférieurs (pieds, chevilles, genoux ou hanches). Ce professionnel de la santé conçoit également sur mesure des orthoplasties (orthèses d'orteils), des orthonyxies (orthèses unguéales), des onychoplasties (prothèses unguéales) et des semelles orthopédiques (traditionnelles ou thermoformées). Si ces soins peuvent être en partie pris en charge par l’Assurance Maladie selon certaines conditions, avoir une complémentaire santé permet de rembourser partiellement ou totalement le montant du reste à payer comme le remboursement des semelles par exemple. Avenir Mutuelle vous propose à cet effet différentes mutuelles adaptées à vos besoins pour faire le meilleur choix.

Quels sont les remboursements en podologie ?

Pour être pris en charge par l’Assurance Maladie, les actes de podologie doivent avoir été prescrits par un médecin traitant ou un spécialiste (rhumatologue, angiologue, diabétologue, chirurgien orthopédiste, etc.) dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Ce n'est qu'à cette condition que la Sécurité sociale vous rembourse 60 %, sur la base du tarif de convention, fixé à 27 €, soit 16,20 €. Votre assurance santé pourra couvrir les 40 % restants (à l’exception de la participation forfaitaire de 1 €), soit 9,80 €. En cas de pathologie liée au diabète, vous avez droit au remboursement intégral des frais de santé engagés. Cette prise en charge, pour les personnes diabétiques, est valable à raison de quatre séances par an au maximum pour les patients atteints de lésions de grade 2 (neuropathie sensitive associée à une déformation du pied et/ou à une artériopathie des membres inférieurs) et de 6 séances pour ceux présentant des lésions de grade 3 (antécédent d’amputation de membres inférieurs ou d’ulcération du pied). En ce qui concerne les semelles orthopédiques, elles bénéficient d'un remboursement au taux de 65 %. La prise en charge n'étant pas complète, la mutuelle santé prend généralement le relais. Bon à savoir : la Sécurité sociale ne rembourse pas les dépassements d'honoraires ainsi que les majorations résultant d'une séance urgente effectuée pendant la nuit, le dimanche ou durant un jour férié.

Pourquoi choisir Avenir Mutuelle pour vos remboursements de prestations chez le podologue ?

Les soins de podologie éligibles à un remboursement de la mutuelle santé sont donc divers. Chacun peut ainsi y avoir recours, à tout moment de sa vie et pour tous types de besoins. C’est pourquoi Avenir Mutuelle a à cœur de vous présenter un éventail de complémentaires santé variées, de sorte que chacun trouve celle qui lui convient. Dans cette optique, la mutuelle santé famille protège tous les membres du foyer pour différentes prestations santé spécifiques, dont celles en pédicure-podologue. Les visites chez un podologue deviennent généralement encore plus probables avec l’âge, par exemple pour l’élaboration de semelles orthopédiques destinées à soulager les douleurs d’un hallux valgus. Cette déformation située à la base du gros orteil du pied, qui concerne 30% de la population âgée, entraîne une mauvaise répartition de la pression sur le pied, et chaque appui est douloureux. Ces semelles orthopédiques sur mesure sont pensées pour une répartition de la pression équilibrée afin d’atténuer cette souffrance et de limiter le développement de l’hallux valgus. Grâce à votre complémentaire santé Avenir Mutuelle, le montant de ces semelles orthopédiques est couvert à hauteur de 65%, à condition qu’elles soient prescrites par un médecin. Avenir Mutuelle propose notamment une mutuelle senior pour toutes les prestations santé de nos aînés où les tarifs peuvent être importants. Qu’elle soit pour vos parents, votre famille ou vous-même, votre mutuelle santé protège toutes les personnes qui vous sont chères. Demandez un devis gratuit personnalisé pour connaître le montant de votre complémentaire santé Avenir Mutuelle.

L'offre d'Avenir Mutuelle pour le remboursement du podologue

Une bonne mutuelle pour vos pieds vous permet d'anticiper vos dépenses de santé entre autres. Avec Avenir Mutuelle, vous profitez d'un contrat personnalisé qui s’adapte à vos besoins. Mieux encore, selon la formule et le niveau de garantie choisis, nous vous remboursons tout ou partie des frais restant à votre charge. Vous souhaitez obtenir rapidement le tarif de votre complémentaire santé ou vous renseignez sur la prise en charge des médecines douces ? Pour cela, il vous suffit de réaliser, en quelques clics, une demande de devis gratuit en renseignant le plus précisément possible votre situation personnelle. Si vous avez des questions concernant nos produits et services, n'hésitez pas à nous contacter au 0805 65 3000 (Service & appel gratuits). Nos conseillers se tiennent à votre entière disposition pour répondre à toutes vos interrogations.